Acalasia
LAPAROSCOPIA > ESOFAGO
El esófago es un tubo hueco muscular que se extiende desde la faringe hasta el estómago.
El esófago se continua en el abdomen con el estómago
La pared del esófago comprende varias capas de tejido, incluyendo la membrana mucosa, músculo y tejido conjuntivo.
ACALASIA
Al no relajarse el EEI al paso de los alimentos se produce una dificultad para tragar (disfagia).
SINTOMAS DE LA ACALASIA
- Regurgitación de alimentos a la boca
- El paciente puede presentar dolor intenso retroesternal (junto al corazón), que lo refiere como un nudo al tragar y es de forma discontinua.
- Broncoaspiraciones con tos y neumonías de repetición.
- Con el paso de los años puede degenerar y transformarse en un cáncer.
Esta enfermedad está producida por una alteración de las terminaciones nerviosas del EEI o como complicación de la Enfermedad de Chagas (muy frecuente en Sudamérica)
DIAGNOSTICO DE LA ACALASIA
Se diagnostica mediante tránsito esofágico, endoscopia y manometría esofágica (esta última prueba es específica).
TRATAMIENTO DE LA ACALASIA
La dilatación neumática está cada vez más abandonada por presentar elevado riesgo de perforación esofágica (complicación grave con alta mortalidad).
La intervención quirúrgica consiste en realizar una cardiomiotomía de Heller que consiste en cortar las fibras del EEI que impiden el paso de los alimentos al estomago y producen disfagia. Se realiza con control endoscópico intraoperatorio para comprobar la perfecta realización de la técnica.
Clásicamente era obligado abrir el tórax y/o abdomen para ello. Quedaban importantes secuelas como amplias cicatrices, insuficiencia respiratoria y trastornos musculares funcionales.
Actualmente, es de elección que dicha intervención se realice por cirugía laparoscópica.
En el plazo de cuarenta y ocho horas puede abandonar la clínica para hacer una vida completamente normal.
